なくなる「適応障害」

先の記事で、「適応障害」は、「適応反応症」に名前が変更された件については書いた。

 

どうやら精神科医の間では、適応障害は治療過程の中で診断を見直す習慣をもつことが推奨されているらしい。すなわち、適応障害としてストレス因がなくなってからも何年も治療を受けている場合は、別の障害ではないかを考えよということだろう。

 

「筆者（平島奈津子さん）は、すぐには適応障害（適応反応症）という診断は下さず、ひとまず状態像（うつ状態、不安状態など）を記載して、経過をみていくようになった」らしい。「そうすると、最終的に適応障害と診断できるケースは、思ったより少ないことに気づいた」とのことだった。

 

就職→嫌な仕事→適応障害の診断書→通院を希望しない→転職→就職

 

を繰り返している場合、最も不幸なのはどなただろうか。それは、その方自身だと思う。

 

そういう方を不幸にしないために、初診などで安易な「適応障害」の病名による診断書を出さない風潮が臨床の現場で出てきたことは、「精神障害のバリアフリー化」に一歩近づいたような気がする。

 

「大抵の精神障がいがストレス因を契機としているといってよいかもしれない」とあるが、職場での出来事が生涯でたまったストレス因の最後の一押しになった場合もあり、その一押しが転職先ごとに繰り返されるときは、適応障害の診断書をたびたび発行してもらうよりは、今までの人生についてのストレスを治療したほうが、その方の幸福につながるだろう。

 

最近では、USPTなど、解離までいってしまったような過去の重いストレスに対する治療法も生まれてきている。

 

適応障害という対処療法ではなくて、ストレスの根本に対する治療をじっくりとできる医療環境、福祉環境が整うことを切に願うとともに、弊社もそのお役に立てないかを日々考えている次第だ。